노인장기요양보험법 시행규칙 제4조(의사소견서 발급비용 등)
Enforcement Rule of the Long-Term Care Insurance Act, Article 4 (Costs of Issuing Doctor's Opinions, etc.)
① 법 제13조제3항에 따른 의사소견서의 발급비용은 의료기관의 종류에 따라 보건복지부장관이 정하여 고시하는 금액으로 한다. <개정 2008.3.3, 2010.3.19, 2017.12.28>
(1) The cost of issuing a doctor's opinion under Article 13 (3) of the Act shall be the amount determined and publicly notified by the Minister of Health and Welfare according to the type of medical institution.
② 신청인이 제2조제4항에 따라 발급의뢰서를 통하여 의사소견서를 발급받는 경우 그 발급비용은 다음 각 호와 같이 부담한다. <개정 2008.3.3, 2008.6.11, 2010.3.19, 2015.12.31>
(2) Where an applicant obtains a doctor's opinion through a request for issuance under Article 2 (4), the cost of issuance shall be borne as follows:
1. 65세 이상의 노인이나 65세 미만의 자로서 노인성 질병을 가진 자 : 100분의 20은 본인이, 100분의 80은 공단이 부담한다.
1. Older persons aged 65 or older, or persons under 65 years of age with a geriatric disease: 20/100 shall be borne by the person himself or herself, and 80/100 by the Service;
2. 「의료급여법」 제3조제1항제1호에 따른 의료급여를 받는 사람: 지방자치단체가 부담한다.
2. Persons receiving medical aid under Article 3 (1) 1 of the Medical Aid Act: borne by the local government;
3. 「의료급여법」 제3조제1항제1호 외의 규정에 따른 의료급여를 받는 사람: 100분의 10은 본인이, 100분의 90은 국가와 지방자치단체가 각각 부담한다.
3. Persons receiving medical aid under provisions other than Article 3 (1) 1 of the Medical Aid Act: 10/100 shall be borne by the person himself or herself, and 90/100 by the State and local governments, respectively;
4. 소득ㆍ재산 등이 보건복지부장관이 고시하는 일정 금액 이하인 자와 제34조에 따른 생계곤란자 : 100분의 10은 본인이, 100분의 90은 공단이 부담한다.
4. Persons whose income, property, etc. are at or below a certain amount publicly notified by the Minister of Health and Welfare, and persons in livelihood difficulties under Article 34: 10/100 shall be borne by the person himself or herself, and 90/100 by the Service.
③ 신청인이 제2조제4항의 절차에 의하지 아니하고 의사소견서를 발급받은 경우 그 발급비용은 전액 본인이 부담한다. 다만, 신청인이 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 제2항 각 호에 따라 본인이 부담하는 금액을 제외한 나머지 금액을 공단에 청구할 수 있다.
(3) Where an applicant has obtained a doctor's opinion without following the procedure under Article 2 (4), the person shall bear the entire cost of issuance: Provided, That where the applicant falls under any of the following, he or she may claim from the Service the remaining amount excluding the amount borne by the person under the subparagraphs of paragraph (2):
1. 장기요양급여를 받을 자(이하 "수급자"라 한다)로 결정되거나 장기요양등급이 변경된 경우
1. Where the applicant has been determined to be a person entitled to receive long-term care benefits (hereinafter referred to as a "beneficiary") or the long-term care grade has been changed;
2. 최초로 장기요양인정을 신청하거나 법 제20조에 따라 장기요양인정의 갱신을 신청한 경우
2. Where the applicant has applied for long-term care recognition for the first time or has applied for renewal of long-term care recognition under Article 20 of the Act.
④ 제2조제4항에 따라 의사소견서를 발급한 자는 제1항의 의사소견서 발급비용 중 본인 부담 비용을 제외한 나머지 비용을 별지 제4호서식의 의사소견서 발급비용 청구서에 따라 공단에 청구하여야 하며, 공단은 청구를 받은 날부터 30일 이내에 이를 심사한 후 지체 없이 그 비용을 지급하여야 한다. <개정 2008.6.11>
(4) A person who has issued a doctor's opinion under Article 2 (4) shall claim from the Service, by a claim for the cost of issuing a doctor's opinion in Form No. 4, the remaining cost excluding the cost borne by the person among the cost of issuing a doctor's opinion under paragraph (1), and the Service shall review it within 30 days from the date of receipt of the claim and pay the cost without delay.
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시행 2025.12.12 · 보건복지부령 · 보건복지부 소관